Cómo usar el Período de Inscripción Especial de Medicare

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Así que si usted ha retrasado la inscripción en la Parte B de Medicare más allá de los 65 años de edad debido a su empleo actual (ya sea el suyo propio o el de su cónyuge), ¿cómo funciona el período de inscripción especial (SEP)?

En esencia, este SEP comprende dos períodos de tiempo muy diferentes. De hecho, puedes usarlo

  • En cualquier momento mientras usted o su cónyuge sigue trabajando – entre el final de su período de inscripción inicial a la edad de 65 años y el momento en que usted o su cónyuge deja de trabajar o pierde la cobertura de su empleador.
  • Por hasta ocho meses después de que este empleo o cobertura haya terminado

En otras palabras, su fecha límite absoluta para inscribirse en la Parte B sin penalidad en esta situación es el final de ese octavo mes. Por ejemplo, digamos que usted tiene 69 años de edad y está jubilado pero está cubierto por el seguro médico de su cónyuge en el trabajo. El último día de trabajo de su cónyuge es el 15 de marzo. Su período de inscripción especial comienza el primer día del mes siguiente, el 1 de abril, y termina ocho meses después, el 30 de noviembre.

Siempre que decida inscribirse en la Parte B, ya sea que aún esté cubierto por los beneficios de salud del empleador o que se encuentre en ese período de gracia de ocho meses, su cobertura de la Parte B comenzará el primer día del mes siguiente a su inscripción. Por supuesto, usted puede programar su inscripción para que la Parte B comience tan pronto como termine el seguro del empleador para asegurarse de que no haya una brecha en la cobertura.

Al mismo tiempo, puede inscribirse en la Parte A (si aún no lo ha hecho), en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D o en un plan de salud de Medicare Advantage, según sus preferencias. (No tiene que esperar por ningún otro período de inscripción.)

Si usted elige comprar el seguro suplementario Medigap, usted obtiene protecciones federales completas cuando compra una póliza dentro de los seis meses de haberse inscrito en la Parte B. Aquí hay algunos ejemplos de cómo funciona este SEP en diferentes situaciones:

  • Dan tiene 85 años, pero apenas está empezando a pensar en inscribirse en la Parte B de Medicare. Esto se debe a que su esposa, Lily, es 15 años más joven que él, y ha estado cubierto por su seguro médico desde que cumplió 65 años. Ahora Lily está a punto de jubilarse a los 70 años, y ambos solicitarán la Parte B juntos, usando su SEP. Para evitar cualquier interrupción en la cobertura, ambos se inscribirán durante el último mes de Lily en el trabajo y comenzarán a recibir beneficios de Medicare el primer día del mes siguiente.
  • Eduardo continuó trabajando después de los 65 años, y los beneficios de salud de su empleador lo cubrieron a él y a su esposa de 66 años, Rosa. Pero estos beneficios venían con una fuerte prima mensual y un alto deducible anual, y después de unos años decidieron que Medicare sería más asequible. La pareja era libre de inscribirse en Medicare en cualquier momento mientras estuviera cubierta por el plan del empleador. Por lo tanto, cuando se produjo la inscripción abierta de la empresa, optaron por no participar en ese plan y su cobertura finalizó a finales de año. Se inscribieron en Medicare en diciembre y su nueva cobertura comenzó el 1 de enero.
  • Margaret tenía 68 años cuando su trabajo fue reducido. Sus horas fueron reducidas de tiempo completo a tiempo parcial, y en consecuencia perdió los beneficios de salud de la compañía. Pero el SEP le permitió inscribirse en Medicare antes de que esos beneficios llegaran a su fin el 31 de mayo, así que su cobertura de Medicare comenzó el 1 de junio.

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